体重指数(BMI)是一种具有“有问题的历史”的人体脂肪的“不完美 ”度量,因此 ,根据美国医学协会(AMA)的新指南,应与其他健康风险的其他措施一起使用该指标,例如患者的遗传学 ,血压,胆固醇和其他代谢因素 。
在新报告中 AMA理事会成员在本月在芝加哥举行的2023年AMA年度会议上发表了,BMI大致估算了一个人的体重和身高 ,并不能区分体内脂肪和瘦体重。此外,BMI不会捕获身体上的脂肪。这很重要,因为上身脂肪会增加2型糖尿病的风险 冠状动脉疾病 低脂肪的脂肪多 。
此外 ,尽管BMI便宜且易于计算,但BMI“不准确地测量多组的体内脂肪”,因为它不能解释不同性别,年龄 ,种族和种族的相对身体形状和组成的差异,AMA在AMA中说 陈述 6月14日发行。
该声明称,这部分是因为BMI量表“主要是基于从前一代非西班牙裔白人种群收集的数据”。该协会的新报告在概述了BMI出现和使用的历史时指出:“ BMI截止值是基于想象中的理想高加索人 。 ”
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至关重要的是,这意味着相同的BMI阈值并未表明所有患者的疾病风险相同。例如, 有证据表明这一点 ,在同一BMI中,黑人和西班牙裔妇女患2型糖尿病的风险略高于白人妇女和亚洲妇女的风险是白人妇女的两倍 。
通常,医学研究中BMI的广泛使用偏向于科学家和医生对与肥胖有关的疾病和死亡风险的理解。
该报告通常在发现高BMI与疾病或死亡之间存在相关性的研究中指出 ,研究人员未能说明可能影响人们风险的其他关键因素,例如吸烟,酒精使用 ,药物使用或疾病家族史。此外,此类研究通常不会说明参与者在给定BMI类别中花费的时间的预期体重的预期波动,并且缺乏细微差别,因此不会捕获这些因素如何影响以后的疾病风险。
根据新报告 ,AMA采用了有关BMI使用的新政策:该关联现在建议,由于度量的局限性,BMI应与“其他有效风险衡量标准”一起使用 ,包括但不限于内脏脂肪的度量(围绕内部器官的脂肪),相对脂肪的脂肪(一种较高的脂肪估计),其高度估计量高度差异 。遗传因素 ,包括糖尿病和心脏病的家族病史以及代谢因素,例如高血压和空腹血糖水平,是需要考虑的额外指标。
此外 ,AMA强调,对BMI的过度依赖会导致饮食失调的诊断不足和治疗不足,因为医生可能不会标记患有“正常”或“正常 ” BMI的患者。AMA指出 ,保险公司还使用BMI来确定是否涵盖了人们的住院饮食治疗,这可能会导致对不符合体重临界值的患者的不合格治疗 。
“对BMI用来测量体内脂肪并诊断肥胖的方式存在许多担忧,但是一些医生在某些情况下发现它是一个有用的方法,” 杰克·埃塞内克(Jack Resneck)博士 AMA前任总裁小 ,在声明中说。“对于医生来说,了解在临床环境中使用BMI确定患者的最佳护理的益处和局限性很重要。”
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