Dinesh Bhugra博士 在印度浦那医学院解剖尸体的同时 ，对精神病学产生了兴趣 。从内部看 ，身体看起来如此相似，但是人们思考和行为如此不同 ，他沉思着 。他对塑造行为差异的力量着迷 ，最终集中在文化上。
“我的大多数积极研究一直在进行 文化 和精神疾病 。
布格拉（Bhugra）还是伦敦国王学院精神病学，心理学和神经科学研究所的精神健康和文化多样性教授，他的职业生涯大部分时间都在努力改善公共心理健康 。他已经解决了基于性别的人际关系暴力 ，并致力于吸引服务不足的人群 ，包括难民，寻求庇护者 ，老年人和LGBTQ+社区。Bhugra是WPA的第一位公开同性恋总统 ， 还直言不讳 歧视性政策影响了LGBTQ+人的心理健康和自杀率。
现场科学与Bhugra进行了交谈 Howthelightgetsin节 在伦敦，他将讨论心理健康 ，我们如何定义“正常行为” ，以及这些定义在精神病护理的背景下是否实际上是有用的基准 。他的谈话意志 9月22日举行 。
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Nicoletta Lanese：您强调精神病学涉及生物，文化和社会经济组成部分的复杂结合。您是否觉得这个概念已充分融入现代精神病学？
Dinesh Bhugra博士： 我认为仍然存在差距 。作为临床医生 ，我们经常没有足够的时间来探索一切 。我在咨询如此短暂的印度等地看到了它。因此 ，您知道，病人开始讲话 ，您有点给他们开处方＆mdash;但这[精神病护理]远不止于此 。
我在临床实践中发现的是 ，大多数患者只要有工作，他们的口袋里有一些钱，有关系 ，他们的头顶上有屋顶 。作为临床医生 ，我们专注于消除症状或症状管理。因此，那里存在紧张局势 ，在某些资源不足的国家中 ，情况更加糟糕 。我知道印度的同事每天可能会见50至100名患者，因此您正在进行五分钟的咨询 。而在美国和英国 ，您可能会有更多的时间 ，但通常还不够[真正了解患者]。
在过去几年中，其他吸引我的东西是身份的概念 。我们所有人都有多种微观身份 ，这是一种马赛克 。根据您与谁交谈的不同 ，身份的点亮＆mdash;无论是性别，宗教 ，性取向 ，职业。在临床环境中，我们经常将身份视为“患者 ”的身份，而不是个人。
我认为这需要转移 。＆hellip;将个人视为个人而不是一组症状非常重要 。
NL：我知道您做了很多与培训下一代精神科医生有关的工作。我想知道您认为什么是帮助他们发展这种文化理解的好方法？
DB： 首先 ，每个人都有一种文化 。文化能力中的一件事是了解您自己的文化 ，其优势和缺点 。 然后，您知道 ，看着个人和地狱；通过那个镜头 ，要理解“他们为什么会这样？为什么他们以这种方式表达自己的痛苦？我真的理解吗？”
您不能成为每种文化中的专家，但是[至关重要的是]您知道这个人与他人的文化和地理环境中甚至不同。
同样重要的是 ，如果您不知道某事 ，请准备承认这一点 。“不，我不知道这一点 ，但我知道有人能够教育 ，告知我，是社区领袖还是个人的家庭 。一家人会告诉您这个人的行为是“正常 ”还是“异常 ”。这就是关键：文化如何定义什么是偏差 ，什么是正常 ，可以接受的 。
NL：在这一点上，您能给我们预览您在Howthelightgetsin节上可能谈论的内容吗？
DB： 这是关于“什么正常？”同样，从文化的角度来看 ，一种文化的正常在另一种文化中并不正常 。特别是从精神病的角度来看 ，我们需要对这些变化和变量敏感。而且，也值得考虑的是 ，今天的正常情况可能在一年的时间内不正常 。50年前正常的情况可能是不可接受的 ，现在可能被视为异常 。
我经常在文化变化方面给出的例子之一：在美国，后来的骚乱 ， 1973年 ，同性恋被取出 诊断和统计手册。因此，一夜之间 ，数以百万计的人被“治愈”。他们不再患有精神疾病 。因此 ，作为临床医生和研究人员以及有兴趣的公众，我们如何理解有时会强加给我们的这些事情；这是“偏差 ” ，这是不可接受的 。
文化会影响认知发展。文化影响着我们看到世界的方式 。因此 ，我们可能会从不同角度看到相同的镶嵌物 。挑战的一部分是，我们如何将这两个不同的观点融合在一起？“正常 ”更改的任何定义。
特别是对于精神疾病而言，这更相关 ，因为我们几乎没有客观的测试 。因此 ，在家庭，社区 ，文化 ，社会，国家和国际规范的背景下 ，理解个人经验绝对至关重要 。
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NL：在获得这种文化理解的过程中 ，训练中的精神病医生如何认识到自己的学习偏见？
DB： 我总是开始说：“每个人至少有一个偏见。 ”因此，挑战确实在于 ，您怎么知道它是什么 ，您将如何处理？这是关于意识到自己的偏见，无论是有意识的还是无意识的对话的起点 ，无论它们是否可见 。
我最近写的另一件事之一是“其他 ”的概念；我们创建“其他人” ，因为这给了我们我们的身份 。我不喜欢你；我与众不同，你与众不同。我们如何接受这种差异？我们如何确保我知道这是性别偏见，宗教偏见 ，年龄偏见还是社会经济偏见或肤色？
在临床环境中 ，这绝对至关重要，因为我们可以涉及荒谬的刻板印象 ，这给了我们捷径 ，但这是有问题的 。没有两个具有相似症状的患者会以相同的方式做出反应或解释[他们的经历] 。
NL：您觉得精神病学在面对可能偏执或有害的规范中扮演什么角色？例如，我正在考虑将同性恋定罪。
DB： 精神病学作为一门学科和精神科医生 ，作为专业人士 ，可以为我们的患者倡导。通常，患者不处于位置 ，或者可能没有能力或能力自行提倡的能力 。在我们的专业经验 ，背景，学习方面 ，我们都很荣幸 ，而且作为社会成员（在那个精神科医生中拥有地位和影响力） 。因此，我们在对政策制定者的倡导中，提供服务的资助者 ，提供服务。＆hellip;我们的位置很好 ，可以成为拥护者 。
但是，对于我们来说 ，从其他文化中学习他们的做法方式不同 ，这确实很重要，也许取得更好的结果 。也许是在跨越障碍的背景下进行的；与宗教领袖合作 ，与社区领导人合作 ，与老师合作等等。那么我们如何互相学习呢？
NL：您想关闭任何最终想法吗？
DB： 我要留下两个关键消息 。一个是心理健康是健康不可或缺的一部分，不应将其视为其他人的问题 。我们所有人都需要照顾我们的心理健康和福祉 ，以便照顾我们的身体健康 ，反之亦然。
第二个带回家的信息确实是在筒仓中或孤立地看不到健康 。教育，就业 ，住房 ，正义，健康，都是相互联系的 。从童年到成年期的所有年龄段 ，都有外部因素会影响我们的健康 ，包括心理健康。我们需要从政策的角度意识到这两者，但也需要从改善精神疾病和痛苦的预防以及促进幸福感和心理健康的视角 。
Live Science与Howthelightgetsin Festival合作 ，该节于9月21日至22日在伦敦的Kenwood House举行 。 看看如何获得特别折扣。
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