中期临床试验显示 ,一种新的治疗方法可能能够防止救生骨髓移植的常见免疫相关并发症 。
在血液癌患者中 高剂量的化学疗法或放射治疗 被用来杀死癌细胞,但这些治疗也损害了患者健康的血液形成干细胞。为了纠正这一点,医生可能会进行一种称为同种异体的骨髓移植 造血干细胞移植 (HSCT) ,其中从健康供体中的血液形成干细胞移植到 癌症 病人。
但是有一个潜在的捕获:供体组织中的免疫细胞有时会攻击受体的组织,因为细胞将其视为异物 。这种情况的短期形式, 称为移植物与宿主病 (GVHD) ,影响周围 40%的骨髓移植患者,而不同的研究估计 在6%至80%之间 开发一种慢性GVHD形式。
有多种方法可以通过开处方免疫抑制药物来降低患者的这种反应风险,但是 降低了他们与病原体作斗争的能力。也有 靶向一种免疫细胞的治疗 在供体组织中称为T细胞 。尽管这些疗法可能有效,但它们可能会增加 癌症复发或感染的风险这项新试验背后的科学家在1月4日发表的一项研究中写道 血。
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相比之下,这种称为CD24FC的新处理通过抑制负责激活T细胞的细胞的反应来使免疫反应脱轨。
具体而言,该处理可防止所谓的抗原呈递细胞激活将继续攻击癌症患者细胞的供体T细胞 受到辐射和化学疗法的损害 移植前。这些抗原呈递细胞可以区分受损的宿主细胞和病原体(例如病毒) ,因此CD24FC仅使与GVHD相关的不良炎症安静下来,而不是其他有用的免疫活性 。因此,CD24FC也已被试用为其他条件的治疗 例如严重的Covid-19。
“干预的分子目标是新的和原始的 ,” Ivan Maillard博士宾夕法尼亚大学的医学教授未参与研究,他在一封电子邮件中告诉了Live Science。他说,CD24FC右手伸出来 ,因为身体会感觉到与移植程序相关的组织损伤,而不是以后进行 。
新试验包括26例血液癌患者,他们在接受同种异体HSCT之前的一个月接受了三剂CD24FC。他们还接受了标准的移植后免疫抑制治疗。在这些患者中 ,只有一名在手术后的六个月内发展出中度至重度GVHD 。
研究人员将试验参与者的数据交叉引入了92例接受相同程序但没有CD24FC的患者的数据。这些患者的结果是 从数据库中拉出,其中68名患者(或74%)在六个月内发展了GVHD。
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试验的结果“令人印象深刻”, JavierBolañosMeade博士约翰·霍普金斯医学(Johns Hopkins Medicine)的肿瘤学教授未参与这项研究,他在一封电子邮件中告诉Live Science。但是 ,一年后,研究人员发现两组之间的总生存率,慢性GVHD的风险或复发率没有显着差异 ,这是“令人失望的 ”。
作者在论文中写道,CD24FC在大多数患者中造成了最小的副作用 。但是,26例患者中有两名患有一种稀有但严重的皮肤疾病 ,称为 史蒂文斯 - 约翰逊综合症,通常是由对某些药物的不良免疫反应引起的。
“这种罕见的并发症是否与CD24FC的给药有关,不能被排除 ,并且需要在以后的试验中进行仔细的监控和评估,” 保罗·马丁博士,西雅图弗雷德·哈钦森癌症中心的临床研究名誉教授 ,他没有参与研究, 评论 随附研究。
作者强调了这项研究的几个局限性,包括它很小,关于CD24FC的有效性的结论源于与历史数据的比较 ,而不是在金标准试验中期望的典型对照组。这可能使调查结果的可靠性偏向,原因有几个 。例如,试验的患者和历史悠久的患者可能以未标记或核算的关键方式彼此差异。
尽管如此 ,BolañosMeade和Maillard预计将有更多的研究测试这种预防GVHD的方法,这可以提供有关其有效性的更强大的数据。
本文仅是出于信息目的,不打算提供医疗建议 。
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