今年 ,数百人在美国捕捉到麻疹,大多数病例与疾病爆发有关。到目前为止,得克萨斯州一直是最受欢迎的人,报告的疾病数量最多 。
根据 来自疾病控制与预防中心(CDC)的数据 ,截至3月13日,美国有301人已经证实了今年的麻疹感染。各州还报告了其他病例,但疾病预防控制中心尚未独立确认。
5岁以下的5岁以下儿童占了34%的麻疹病例 ,另外42%的人影响了5至19岁的儿童。总共17%的病例导致住院治疗 。
已确认死亡与爆发有关,第二次遗骸正在调查中。 第一个致命案件 在德克萨斯州的一个未接种的学龄儿童中,这是麻疹中的第一次死亡 自2015年以来。第二个致命案件在 新墨西哥州居民 由地方卫生当局 ,但疾病预防控制中心尚未对此案进行调查,这将有助于确认其与正在进行的爆发的联系 。
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绝大多数已确认的麻疹感染—95%—曾在未接种疫苗或疫苗接种状况未知的人中。此外,大多数感染已在德克萨斯州报道 得克萨斯州州卫生服务部的数据 表明在1月下旬至3月18日之间确定了279例麻疹病例。
专家说 德克萨斯州的爆发可能与该州的疫苗接种率低有关 。例如 ,数据表明周围 18%的学龄儿童 在盖恩斯县,至少免除了一种疫苗,到目前为止 ,该县发生了191例麻疹病例。同时,盖恩斯的邻近县 道森,Yoakum,Terry和Martin 分别报告了11 、11、36和3个病例。
随着麻疹的继续蔓延 ,这是有关保护麻疹疫苗的保护,持续多长时间以及如何知道您是否免疫疾病的知识 。
可以用MMR疫苗来预防麻疹,该疫苗可以防止麻疹 ,腮腺炎和风疹。或MMRV疫苗,该疫苗还可以防止引起水痘的水痘病毒。这 CDC推荐 儿童接受了12至15个月的MMR或MMRV疫苗的首次剂量,第二次剂量在4至6岁之间 。
(对于麻疹保护 ,通常建议在MMRV疫苗上使用MMR疫苗,因为它是 触发儿童发烧的可能性较小。对于那些获得MMR射击的人,建议单独的疫苗 防止水痘 (水痘)。)。
还建议未接种疫苗的大儿童和成人接受两剂麻疹疫苗 ,至少相隔28天 。
一种MMR疫苗的一剂在预防麻疹方面有效93%,而两剂有效97%, 据CDC称。MMRV疫苗 提供相同的水平 麻疹保护。
“这可能是我们拥有的最好的疫苗之一 ,” 迈克尔·哈特(Michael Head)英国南安普敦大学全球卫生研究员的高级研究员在一封电子邮件中告诉Live Science 。
Head说:“例如,COVID-19疫苗非常擅长降低死亡率,但不足以防止轻度的Covid-19感染。 ”麻疹疫苗对所有严重程度的麻疹感染具有高度保护性。
麻疹 被宣布淘汰 在2000年在美国,由于对该疾病的广泛疫苗接种 。这 CDC定义 “消除”是“在特定地理区域中没有连续疾病传播12个月或更长时间”。麻疹尚未在全球范围内“根除” ,这意味着它仍然定期在其他国家传播,可以进口到美国。
MMR疫苗为大多数人提供持久的麻疹保护,两次剂量后 ,免疫力通常是终生的, 据CDC称 。但是,一项2024年发表在《杂志》上 柳叶刀公共卫生 报告 这会麻疹免疫力 随着时间的流逝会稍微淡出。
“与共同疫苗一样 ,抗体水平随着时间的流逝而降低, ” Peter Chin-hong博士加州大学旧金山大学医学教授通过电子邮件告诉Live Science。 抗体 是在人接种疫苗后几天和几周内出现的保护性免疫蛋白,但这些蛋白质预计会随着时间的推移消失 。
Chin-hong补充说:“但是 ,可以根据需要激活的记忆免疫细胞可能会持续免疫(正如我们在Covid疫苗中看到的)。”当暴露于麻疹疫苗时,人体会在免疫系统中产生“记忆”细胞,如果一个人遇到麻疹病毒 ,可以快速安装免疫反应并制造新的抗体。
Chin-hong说:“总的来说,曾经对麻疹免疫的保护,很少减弱。 ”柳叶刀研究表明,平均每年5岁以后每年约0.039%的麻疹免疫力下降 。
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是的 ,如果一个人在麻疹感染中幸存下来,他们通常对病毒具有终身免疫力。但是,即使免疫系统对麻疹产生了强有力的反应 ,其防御其他感染也会降低 。
许多 研究 发现麻疹感染 诱发一种“免疫性健忘症”, 在其中丢失了记忆病原体的记忆细胞,并且身体无法像以前那样对其抗体反应进行修改。这会使一个人在用麻疹刷后多年其他感染的风险增加。
麻疹感染的其他并发症包括一种罕见但致命的中枢神经系统状况称为 亚急性硬化脑炎(SSPE) ,可以在感染后七到十年发展 。有些人也可以体验 麻疹感染期间脑肿胀(脑炎),这可能导致抽搐,永久性听力损失和智力残疾。
麻疹疫苗可为病毒提供终身免疫力 ,而没有与麻疹感染相关的危险并发症。
如果您收到了两剂MMR疫苗,那么在大多数情况下,您都将其视为生命 。另外,如果有 有麻疹确认的病例 过去 ,您可能会免疫一生。
如果仍然不确定他们是否已接种疫苗或患有疾病,则有一项检查血液中麻疹特异性抗体的测试。它筛选的麻疹抗体的类型属于称为免疫球蛋白G(IgG)的广泛类,该类别通过与病原体结合来保护人体免受感染 。
如果存在足够的麻疹特异性IgG抗体 ,与标准阈值相比,一个人具有免疫力。
Chin-hong说:“您可以在医疗保健提供者的帮助下检查抗体水平。 ”该测试将为您提供一个名为“滴定”的数字;这是对您的抗体水平的度量。Chin-hong说,但是该测试不会吸收记忆细胞 ,因此它可能会错过您对麻疹免疫的其他证据 。
如果一个人不确定自己对麻疹的保护程度,他们可以促进疫苗的助推器以增强其免疫力。
Head说:“再有一次剂量,这是完全安全的。”“建议获得额外剂量的建议通常来自公共卫生团队 ,如果有人不确定,最好最好看到医疗保健工作者的建议 。 ”
如果某人一生中有两剂麻疹疫苗,则可能不需要助推器。例外是一群在1960年代接受麻疹疫苗的人 ,他们需要额外的MMR疫苗来确保其保护。
那是因为在美国使用的麻疹疫苗 在1963年至1967年之间 不如现代麻疹疫苗有效 。与当前含有现场杀害病毒的镜头不同,旧镜头包含一种灭活的病毒,因此被完全“杀死”。为了响应旧疫苗,免疫系统没有 发展持久的记忆单元 ,与今天使用的疫苗不同。许多接受旧疫苗的人在几年内失去了免疫力,使他们在生活中很容易受到麻疹的影响 。
除了仅接受这种旧疫苗的人外,建议仅收到一剂MMR或MMRV疫苗的任何人以获取推荐的第二剂剂量。
疾病预防控制中心开始推荐两剂MMR射击 1989年 ,下hong指出,那些在那之前接种疫苗的人可能需要第二剂。
Chin-hon说,前往经历麻疹暴发的地区(包括美国境内)的个人也可以考虑再次获得另一种剂量 ,即使他们已经完全疫苗接种 。
此外,卫生保健工作者,免疫功能低下的人和与他们同住的人以及大学生应检查其疫苗接种记录 ,以确认他们已经接受了两次MMR剂量,如果不确定,也许会接受免疫测试。如果他们有兴趣收到助推器 ,个人可以与医疗保健提供者谈论获得助推器。
完全接种疫苗的人可能仍然会捕捉麻疹,但仅在极少数情况下。
暴露于病毒后,大约3%的完全疫苗接种的人可能仍会出现麻疹症状, 据CDC称 。 但是 ,接受完全疫苗接种的人往往会出现温和的症状,而不是未接种疫苗或部分疫苗接种的人,并且将病毒传播给其他人的可能性也较小。
这些“突破”案件在大型爆发或高曝光环境中变得更有可能。当一个人延长与受感染者密切接触时 。在美国 ,约有5%的麻疹病例是突破性病例, 据CDC称。
另外,有人 免疫系统减弱 —由于医疗状况或药物及MDASH;即使已经完全疫苗接种 ,也可能无法保持全部保护。因此,它们可能更容易出现突破性案件 。
在目前的得克萨斯州爆发中,只有一枪只有一枪后染上麻疹的人“少数 ”。 在一项研究中 从2000年到2015年期间 ,加利福尼亚州的麻疹病例,大多数被感染的人都没有接种疫苗,但是总病例中有11%是接受两剂麻疹疫苗的人中。但是 ,完全疫苗的组确实患有温和的疾病 。
牛群免疫是指高百分比的人口何时免疫疾病,从而使感染很难传播。达到这种集体的免疫力也可以保护那些 谁不能接种疫苗,例如新生婴儿,孕妇或免疫功能低下的人。
麻疹是世界上最具传染性的疾病之一 ,因此,至少有95%的给定人口需要免疫以防止重大暴发 。
“麻疹是如此感染力,传播水平很高。通常 ,我们将95%的覆盖范围称为'牧群免疫阈值'的魔术数,” Head告诉Live Science。“在这种覆盖范围内,可能仍然有个人案例 ,但是大多数人口受到保护,疫情将保持较小且局部性。”
据疾病预防控制中心(CDC)称,近年来 ,美国幼儿园的MMR覆盖范围有所下降 。在2019-2020学年,有95.2%的幼儿园接受了两剂MMR疫苗,但在2023-2024学年 ,该覆盖范围下降到92.7%。标有 “连续第四年” 该国家的承保范围低于目标95%。
几个州 —包括亚利桑那州,犹他州,科罗拉多州,俄克拉荷马州 ,乔治亚州和佛罗里达州在2023-2024学年的覆盖范围不到90% 。
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